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23年醫(yī)師資格考試題型及變化已出！這樣復(fù)習(xí)逆襲上岸
- 發(fā)布時(shí)間：2023-07-01
- 發(fā)布者： 銀成醫(yī)考教育向老師
- 來(lái)源： 原創(chuàng)
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每年的醫(yī)師考生大部分都敗在了筆試上，技能考試已結(jié)束，筆試留給大家復(fù)習(xí)時(shí)間不多了，通過(guò)技能考試的考生醫(yī)考筆試的復(fù)習(xí)與規(guī)劃一定要盡早開(kāi)始。銀成醫(yī)考教育特意整理以下有關(guān)考試題型、答題技巧一定要注意！
執(zhí)醫(yī)各題型答題技巧Tips
試題由單句型題干和5個(gè)備選答案組成，備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
1. “最佳答案”一定要選擇最適合題干問(wèn)題的答案，5個(gè)選項(xiàng)內(nèi)容有可能都正確，但要選出最符合題意的。
2. 仔細(xì)審題，注意否定型詞語(yǔ)，標(biāo)出重點(diǎn)，提煉精準(zhǔn)信息，提升答題正確率。
3. 醫(yī)學(xué)學(xué)科中，帶有肯定、絕對(duì)、一定等詞語(yǔ)，一般都是錯(cuò)誤的。
試題由簡(jiǎn)單病歷作為題干和5個(gè)備選答案，選出一個(gè)最佳答案。
1. 注意題干信息中的性別和年齡，如男性、女性、青年、老年、兒童、嬰幼兒等。
例如：肺癌病理類型的考查，鱗癌多見(jiàn)于中老年男性，腺癌多見(jiàn)于女性；心臟驟停大部分是冠心病及并發(fā)癥導(dǎo)致的，但是35歲以下，常見(jiàn)原因是心肌病。
2. 抓關(guān)鍵詞，找典型表現(xiàn)，找準(zhǔn)“題眼”能夠秒得答案。
例1（臨床醫(yī)學(xué)）：“四世同堂”是水痘，“特殊的鼠尿味”是苯丙酮尿癥，“熱退疹出”是幼兒急疹。
例2（口腔醫(yī)學(xué)）：“菌絲、孢子”提示“白色念珠菌感染”，“棘層松懈”提示“天皰瘡”，“熱痛冷緩解”提示“急性化膿性牙髓炎”。
試題由患者的臨床病歷情境，提出2~4個(gè)相關(guān)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題都有5個(gè)備選答案，選擇一個(gè)最佳答案，這幾個(gè)相關(guān)問(wèn)題可以相互聯(lián)系，也可以相互獨(dú)立。
這類試題，首先要診斷出具體的疾病，然后選擇相關(guān)檢查或治療原則等，如果診斷出現(xiàn)錯(cuò)誤，那么下面相關(guān)的題目就可能出錯(cuò)。
試題開(kāi)始為5個(gè)備選答案，下面有2個(gè)以上問(wèn)題，根據(jù)題意選擇最佳答案。
這類試題的題目和問(wèn)題可能跨越不同科目，答案有迷惑性。也可能為臨床表現(xiàn)相似的疾病，所以要求知識(shí)點(diǎn)掌握扎實(shí)。
各題型具體概述及解讀分析
醫(yī)學(xué)綜合考試全部采用選擇題形式。各類選擇題均由題干和選項(xiàng)兩部分組成。
題干是試題的主體，可由一段短語(yǔ)、問(wèn)句或不完全的陳述句組成，也可由一段病例、圖表、照片或其它臨床資料來(lái)表示；選項(xiàng)由可供選擇的詞組或短句組成，也稱備選答案。
醫(yī)師資格考試采用 A 型和 B 型題，臨床、口腔、公衛(wèi)、鄉(xiāng)村全科共有 A 1 、A 2 、A 3 、A 4 、B 1 五種題型。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師共有 A 1 、A 2 、A 3 、B 1 四種題型。
醫(yī)師資格考試總題量為 600題，助理醫(yī)師資格考試總題量為 300 題。
現(xiàn)將各種題型簡(jiǎn)要介紹如下：
A1型題（單句型最佳選擇題）
答題說(shuō)明：
每一道試題下面有 A 、B 、C 、D 、E 五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是
A．線粒體腫脹B．核碎裂C．胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)D．胞質(zhì)脂滴增加E．自噬泡增多
2．癌與肉瘤的主要 不同點(diǎn)在于
A．病人年齡B．腫瘤質(zhì)地C．組織來(lái)源D．轉(zhuǎn)移途徑E．染色特征
3．下列關(guān)于 RNA 的論述 錯(cuò)誤的是
A．主要有 mRNA，t RNA，r RNA 等種類B．原核生物沒(méi)有 hnRNA 和 snRNAC．tRNA 是最小的一種 RNAD．胞質(zhì)中只有一種 RNA，即 mRNAE．組成核糖體的主要是 r RNA
答題技巧：
①審清楚題干要求，看清到底是選擇正確還是錯(cuò)誤選項(xiàng)；
②注意一頭一尾“一頭”注意男、女，年齡等，比如燒傷下肢面積計(jì)算；“一尾”注意否定型詞，如以下不正確的是；
③選項(xiàng)中語(yǔ)氣十分絕對(duì)的，往往都是錯(cuò)誤的選擇中有措辭完全肯定或否定的答案幾乎是錯(cuò)誤的，比如一定正確或一定是等，這些十分絕對(duì)的語(yǔ)句在學(xué)術(shù)界本來(lái)就不科學(xué)。
B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題)
答題說(shuō)明：
以下提供若干組試題，每組試題共用在試題前列出的 A 、B 、C 、D 、E 五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13—17 題共用備選答案）
A．緩沖作用發(fā)生最快B．緩沖能力較強(qiáng)C．緩沖能力最強(qiáng)D．緩沖能力最持久E．緩沖能力最弱
13．在調(diào)節(jié)酸堿失衡中血漿的緩沖系統(tǒng)（A）
14．在調(diào)節(jié)酸堿失衡中肺的調(diào)節(jié)作用（C）
15．在調(diào)節(jié)酸堿失衡中細(xì)胞的緩沖調(diào)節(jié)作用（B）
16．在調(diào)節(jié)酸堿失衡中腎臟的緩沖調(diào)節(jié)作用（D）
17．在調(diào)節(jié)酸堿失衡中骨骼的緩沖調(diào)節(jié)作用（E）
答題技巧：
①幾道題的答案一般不是同一個(gè)選項(xiàng)備選答案在前面，同時(shí)幾個(gè)題干在后面，幾個(gè)題干當(dāng)中，標(biāo)準(zhǔn)基本不可能是同一個(gè)答案。
②如果出現(xiàn)連續(xù)幾個(gè)題的答案都一樣要注意答題的時(shí)候，不可能上下好幾道題的答案都是一樣的，如果形成這樣的答案而又對(duì)這套題答案不確定，最好別蒙和上下題一樣的選項(xiàng)。
A2型題（病例摘要型最佳選擇題）
答題說(shuō)明：
每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有 A 、B 、C 、D 、E 五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
20．女，35 歲。頸前疼痛伴低熱 5 天。3 周前感冒伴咽痛，2 周前已痊愈。查體：37.8℃，皮膚無(wú)汗，甲狀腺Ⅱ度腫大，右葉硬，明顯觸痛、拒按，血WBC 7.8×10 9 /L。最可能的臨床診斷是
A．甲狀腺右葉囊腫出血B．甲狀腺癌伴出血C．慢性淋巴性甲狀腺炎D．急性化膿性甲狀腺炎E．亞急性甲狀腺炎
21．女，30 歲。妊娠 8 個(gè)月余。近 1 個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)右腹股溝部拇指大小腫塊，無(wú)痛，平臥時(shí)明顯縮小。查體：右腹股溝管淺環(huán)不擴(kuò)大，壓迫深環(huán)腫塊仍突出。最可能的診斷是
A．腫大淋巴結(jié)B．脂肪瘤C．腹股溝直疝D(zhuǎn)．股疝E．腹股溝斜疝
答題技巧：
①要會(huì)抓住關(guān)鍵詞，即“題眼”A2題型比A1題型的提干要長(zhǎng)，所以“抓關(guān)鍵詞”是絕大部分題的答案，都是由題干當(dāng)中的幾個(gè)關(guān)鍵詞決定的。
②字?jǐn)?shù)最多的選項(xiàng)往往是正確的。(僅限舉棋不定時(shí)參考)五個(gè)選項(xiàng)中，字?jǐn)?shù)最多的候選答案往往是正確的。因?yàn)槌鲱}者一般不會(huì)費(fèi)很大的力氣去給一個(gè)錯(cuò)誤答案碼字。
A3型題（病例組型最佳選擇題）
答題說(shuō)明：
以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道試題下面的 A A 、B B 、C C 、D D 、E E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
（26～28 題共用題干）
女，25 歲。已婚。停經(jīng) 75 日，陰道中等量流血 4 日伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查體：T 38.2℃，P 116 次/分，BP 80/60mmHg。子宮如近妊娠 2 個(gè)月大，有壓痛，宮口可通過(guò)一指，陰道分泌物明顯臭味。血 WBC20.5×10 9 /L，Hb 68g/L。
26．該患者最可能的診斷為感染合并
A．先兆流產(chǎn)B．難免流產(chǎn)C．不全流產(chǎn)D．稽留流產(chǎn)E．完全流產(chǎn)
27．除抗休克外，還需進(jìn)行的緊急處理是
A．注射止血?jiǎng)〣．注射宮縮劑C．靜脈注射抗生素D．鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠物E．立即進(jìn)行徹底清宮
28．本病例發(fā)生自然流產(chǎn)最可能的原因是
A．孕婦甲狀腺功能低下B．孕婦接觸放射性物質(zhì)C．孕婦細(xì)胞免疫功能失調(diào)D．母子血型不合E．遺傳基因缺陷
答題技巧：
一組題的問(wèn)題中有一定的聯(lián)系這一組題當(dāng)中，一般都會(huì)有一些必然的聯(lián)系，很多時(shí)候會(huì)給我們提供一定的解題信息，我們?cè)诓粫?huì)的時(shí)候，可以綜合來(lái)判斷。
A4型題（病例串型最佳選擇題）
答題說(shuō)明：
以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道試題下面的 A 、B 、C 、D 、E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。有的試題中提供了與病例相關(guān)的輔助或假定信息，要根據(jù)該題提供的信息來(lái)回答問(wèn)題，這些信息不一定與病例中的具體病人有關(guān)。
（47～49 題共用題干）
18 歲女性，2 年來(lái)覺(jué)下前牙咬東西無(wú)力，近時(shí)期牙齒感覺(jué)松動(dòng)。檢查下前牙松動(dòng)Ⅰ度。牙齦紅腫，有牙石，其它牙齦微腫。
47．采集病史重點(diǎn)了解
A．有無(wú)外傷史B．家族史C．不良習(xí)慣D．口腔衛(wèi)生習(xí)慣E．有無(wú)服藥史
48．重點(diǎn)檢查項(xiàng)目是
A．牙髓活力B．X 線片C．松動(dòng)度D．外周血象E．牙周附著喪失水平
49．根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎，有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是
A．全身頭顱 XB．齦下菌斑細(xì)菌學(xué)檢查C．局部組織病理檢查D．藥物過(guò)敏試驗(yàn)E．內(nèi)分泌檢查
答題技巧：
此提醒包含了以上所有題型的答題技巧。還需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是：第一感覺(jué)非常重要。如果題目不是很確定，強(qiáng)烈建議相信自己的第一感覺(jué)。
以上題型及答題技巧大家要早知曉早準(zhǔn)備，考試穩(wěn)穩(wěn)上岸！
技能通過(guò)，筆試如何復(fù)習(xí)安排？
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